一、医保转移是什么?
参保人员发生长期跨域流动,需要再区别于参保地的新地方缴纳医保、使用医保,或者人员身份性质发生变化,从参加居民医保变成职工医保,或者从职工医保变成居民医保,就需要办理医保的转移接续。
二、跨区域流动医保转移接续怎么办理?
转移程序:
1.参保人员或用人单位申请转移接续
2.到转出地或转入地经办机构窗口申请,提供有效身份证件或医疗保障凭证
3.依托医保信息平台进行资格校验
4.转出地和转入地经办机构协同办理转移接续手续。
注意:转出地的校验规则主要为是否已中止参保,转入地的校验规则主要为是否已按规定参加转入地基本医保。
三、职工医保和居民医保怎么互转?
职工医保转居民医保:
1.参保人员将职工医保变更为“暂停参保”状态
2.于当年居民医保集中缴费期内(2023年6月31日前)
3.持有效身份证件、户口本(或暂住证)到户口所在的街道、社区办理居民医保参保手续,县区的需到县区医保经办机构办理居民医保参保手续。
职工医保参保人员已连续2年(含2年)以上参保的,因就业等个人状态变化向居民医保转移参保关系,且中断缴费时间不超过3个月的,缴费后即可正常享受待遇。
错过集中缴费期的,由参保人个人全额负担个人缴费和财政补助部分。
对转移前职工医保中断缴费超过3个月的,执行3个月待遇享受等待期,等待期期间发生的医疗费用,统筹基金不予支付。等待期内居民医保年度待遇期届满时,等待期终止。
居民医保转职工医保:
1.城乡居民本人或代理人到参保地劳动保障服务机构办理居民医保停保缴费手续。
2.职工入职后,用人单位需为其办理参保手续。参加职工医保。
办理材料:
(1)户口簿(原件及复印件各1份)
(2)任一居民医保代征银行的活期个人结算账户(原件及复印件各1份)
(3)账户持有人有效身份证(或社保卡)原件
参保人自缴费次月开始享受相应的职工医保待遇
四、医保断缴,个人账户里的钱会清零吗?
不清零。医保断缴3个月,个人账户就清零的说法是不正确的。因为即使断缴,个人账户里的余额也不会清零,钱还在账户里,可以继续使用。不过医保断缴也是有一定影响的,大家还是不要轻易断缴医保哦。
五、医保转移后待遇会发生变化吗?
一、办理转移接续的职工医保:
①在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的:
可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇中断期间的待遇可按规定追溯享受。
②中断缴费3个月以上的:
基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。
二、参保人员已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的:
①在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的:
可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。
②中断缴费3个月以上的:
基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。
三、参加职工基本医疗保险的个人:
①转移接续时待遇:缴费年限累计计算
②达到法定退休年龄时:享受退休人员基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。